发烧抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫发作等原因引起,儿童以高热惊厥最常见。
1. 高热惊厥体温快速上升时大脑异常放电导致,多见于6个月至5岁儿童。表现为突发全身强直或阵挛,持续数分钟。建议家长立即侧卧防窒息,物理降温后送医,可遵医嘱使用地西泮栓剂、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液。
2. 中枢感染可能与脑膜炎、脑炎等感染有关,通常伴随头痛呕吐、意识障碍。需紧急就医进行脑脊液检查,治疗包括注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液等抗感染降颅压药物。
3. 电解质紊乱严重脱水或低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高。建议家长及时补充口服补液盐,血钙过低时需静脉注射葡萄糖酸钙,同时监测电解质水平。
4. 癫痫发作发热可能诱发潜在癫痫灶异常放电。需视频脑电图确诊,长期治疗可选用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等抗癫痫药物。
发作期间保持呼吸道通畅,记录抽搐持续时间与表现,避免强行按压肢体,恢复期保证充足水分和休息。