多发性骨髓瘤主要分布在骨髓，常见于脊柱、骨盆、肋骨、颅骨等中轴骨，也可累及四肢长骨近端。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，其特征为骨髓中浆细胞异常增生并分泌单克隆免疫球蛋白。
多发性骨髓瘤的病变分布具有明显的骨骼倾向性，这与骨髓造血活跃程度相关。中轴骨如脊柱椎体含有丰富的红骨髓，成为肿瘤细胞最易侵犯的部位，患者常表现为腰背痛或病理性骨折。骨盆和肋骨同样富含造血组织，肿瘤浸润可能导致骨痛或局部肿块。颅骨受累时可出现多发溶骨性病变，典型影像学表现为穿凿样骨缺损。四肢长骨近端如股骨和肱骨近端也可能被累及，但远端骨骼受累相对少见。肿瘤细胞在骨髓内弥漫性增殖会抑制正常造血功能，导致贫血、感染等全身症状。部分患者还可出现髓外病变，如软组织浆细胞瘤或浆细胞白血病。
多发性骨髓瘤患者需保持适度活动以防止骨质进一步流失，但应避免剧烈运动或负重活动以防病理性骨折。日常饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，必要时在医生指导下补充维生素D和双膦酸盐类药物。定期监测血常规、肾功能和血清蛋白电泳等指标，严格遵医嘱进行化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等规范治疗。出现持续骨痛、不明原因贫血或肾功能异常时应及时就诊血液科。
