青少年胸腔积液可通过体位引流、药物治疗、胸腔穿刺、手术治疗等方式干预,通常由感染、结核、免疫性疾病、肿瘤转移等原因引起。
轻度积液可通过抬高床头促进液体吸收,适用于心功能不全或低蛋白血症导致的漏出液,需配合限制钠盐摄入。
感染性积液需用头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素,结核性需异烟肼联合利福平,免疫性可用泼尼松,所有药物均需医生指导使用。
中大量积液或呼吸困难时需穿刺抽液,可能伴随胸膜增厚或包裹性积液,抽液后需送检明确性质,必要时注射粘连剂。
顽固性积液或肿瘤转移可考虑胸腔镜手术,可能与胸导管损伤或恶性胸膜病变有关,术后需放置引流管监测引流量。
治疗期间保持高蛋白饮食,监测呼吸频率变化,避免剧烈运动加重气促症状,定期复查胸部影像评估疗效。