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李勋
李勋 副主任医师
河南省中医院
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阳痿早泄可能由心理因素、前列腺炎、糖尿病、阴茎血管病变、甲状腺功能异常等原因引起,可通过心理疏导、药物治疗、生活方式调整、物理治疗、手术治疗等方式干预。

1、心理因素

长期焦虑或夫妻关系紧张可能干扰勃起功能。这类情况通常伴随入睡困难或情绪低落,可通过认知行为疗法改善。伴侣共同参与治疗有助于缓解压力,必要时可联合使用疏肝解郁胶囊、帕罗西汀等药物辅助调节情绪。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能导致会阴部疼痛并影响性功能。患者可能出现尿频或排尿灼热感,需进行前列腺液检查确诊。治疗可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛等药物,配合温水坐浴缓解症状。

3、糖尿病

长期血糖控制不佳易引发周围神经病变。典型表现包括勃起硬度下降和射精控制力减弱,需监测糖化血红蛋白指标。在控糖基础上可配合使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善血流。

4、阴茎血管病变

动脉粥样硬化会导致海绵体供血不足。常见于高血压吸烟人群,可通过阴茎彩超确诊。轻症使用银杏叶提取物改善循环,严重钙化病变需考虑血管重建手术。

5、甲状腺功能异常

甲亢或甲减均可能干扰性激素分泌。伴有体重异常变化或心悸症状时,应检查甲状腺功能。甲亢患者可用丙硫氧嘧啶控制代谢,甲减者需左甲状腺素钠替代治疗。

建议保持规律有氧运动如快走游泳,每周3-5次促进全身血液循环。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎坚果等食物。避免过度手淫和熬夜,建立健康性生活习惯。症状持续存在时应至男科或泌尿外科完善性激素检测、夜间勃起监测等专项检查,根据病因制定个体化治疗方案。

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