男外科检查通常包括生殖系统检查、泌尿系统检查、肛门直肠检查、腹股沟检查以及体表肿物检查等项目。
1、生殖系统检查生殖系统检查主要观察阴茎、阴囊、睾丸等器官的形态和结构是否正常。医生会检查有无包皮过长、包茎、尿道下裂等先天性畸形,以及睾丸位置异常、精索静脉曲张等问题。对于中老年男性,还需排查前列腺增生或炎症。
2、泌尿系统检查泌尿系统检查重点评估肾脏、输尿管、膀胱等器官功能。通过触诊检查肾脏大小和位置,叩诊判断膀胱充盈度。尿常规检查可发现血尿、蛋白尿等异常,必要时进行泌尿系超声检查。该检查能早期发现肾结石、膀胱肿瘤等疾病。
3、肛门直肠检查肛门直肠检查包括视诊和指检,观察肛周有无痔疮、肛裂、肛瘘等病变。直肠指检可触及前列腺,评估其大小、质地,对早期发现前列腺癌有重要意义。45岁以上男性建议定期进行此项检查。
4、腹股沟检查腹股沟检查主要排查疝气,通过站立位咳嗽试验和触诊判断是否存在腹股沟斜疝或直疝。同时检查腹股沟淋巴结有无肿大,该区域淋巴结肿大可能提示生殖系统或下肢感染。
5、体表肿物检查体表肿物检查针对全身浅表淋巴结和皮肤肿物进行评估。医生会触诊颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结,检查皮肤有无异常增生、色素沉着或溃疡。对可疑肿物可能建议进一步活检明确性质。
男性定期进行外科体检有助于早期发现潜在健康问题。检查前应保持外阴清洁,穿着宽松衣物。有泌尿系统症状者检查前不要排尿,需进行尿检者最好留取晨尿。检查后如有不适应及时告知根据检查结果可能需要进一步做超声、CT等影像学检查或实验室检测。保持规律作息和健康饮食,避免久坐和过度劳累,有助于维护男性泌尿生殖系统健康。
女性不孕不育检查项目主要包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等。这些检查有助于明确不孕不育的原因,为后续治疗提供依据。
1、妇科检查妇科检查是不孕不育检查的基础项目,通过外阴、阴道、宫颈和子宫的视诊和触诊,评估生殖器官的发育情况和是否存在异常。医生会观察外阴发育是否正常,阴道有无畸形或炎症,宫颈有无糜烂或息肉,子宫大小、位置和活动度是否正常。妇科检查还能发现盆腔有无压痛或包块,初步判断是否存在盆腔炎症或子宫内膜异位症等疾病。
2、激素水平检测激素水平检测通常在月经周期的特定时间进行,主要检查促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素和睾酮等激素。这些激素的异常可能提示卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常等问题。激素检测需要空腹抽血,最好在月经第2-4天进行基础激素水平检测,部分激素需要在排卵期或黄体期复查。
3、输卵管通畅性检查输卵管通畅性检查常用方法包括子宫输卵管造影和超声下输卵管通液术。子宫输卵管造影通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况,能清晰显示输卵管是否通畅及其阻塞部位。超声下输卵管通液术则通过向宫腔注入生理盐水,在超声监测下观察液体是否顺利通过输卵管。这两种检查都能评估输卵管通畅程度,但造影检查更为准确。
4、排卵监测排卵监测可通过基础体温测量、尿排卵试纸检测、超声监测和子宫内膜活检等方法进行。基础体温测量需要每天早晨固定时间测量静息体温,排卵后体温会上升0.3-0.5度。尿排卵试纸检测黄体生成素峰值预测排卵时间。超声监测能直接观察卵泡发育情况和排卵过程。子宫内膜活检可评估子宫内膜对激素的反应性,判断是否存在黄体功能不全。
5、宫腔镜检查宫腔镜检查是将细长的光学仪器经宫颈置入宫腔,直接观察宫腔形态、子宫内膜情况和输卵管开口。这项检查能发现子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变。宫腔镜检查通常在月经干净后3-7天进行,需要麻醉下操作,检查过程中可同时进行活检或治疗性操作如粘连分离、息肉切除等。
不孕不育检查需要根据个体情况制定个性化方案,建议夫妻双方同时进行检查。检查前应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。检查期间注意个人卫生,避免性生活和使用阴道药物。部分检查如输卵管造影和宫腔镜检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血,通常1-2天内可自行缓解。检查结果异常时应及时咨询专科制定针对性治疗方案。保持积极乐观的心态对提高受孕概率也有重要帮助。