过敏性哮喘可能由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染、药物因素等原因引起,通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。过敏性哮喘可通过避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、环境控制、定期随访等方式治疗。
1、遗传因素过敏性哮喘具有明显的家族聚集性,父母一方或双方患有过敏性哮喘时,子女发病概率显著增加。遗传因素可能导致气道高反应性及免疫调节异常。对于有家族史的人群,建议定期进行肺功能检测,避免接触已知过敏原,必要时可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物预防发作。
2、过敏原暴露尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌等常见过敏原可刺激气道引发炎症反应。长期暴露会导致支气管黏膜水肿、黏液分泌增多,进而诱发哮喘发作。患者需通过过敏原检测明确致敏物质,使用防螨床品、空气净化器减少接触,急性发作时可选用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
3、呼吸道感染病毒性呼吸道感染如流感、呼吸道合胞病毒感染可损伤气道上皮,增强过敏原渗透性,诱发或加重哮喘症状。感染期间可能出现发热、脓痰等表现。建议接种流感疫苗预防感染,发作时遵医嘱联合使用异丙托溴铵气雾剂与抗病毒药物,避免滥用抗生素。
4、空气污染PM2.5、二氧化氮等污染物可激活气道炎症通路,长期暴露会降低肺功能。职业性接触化学粉尘、烟雾等也是危险因素。患者外出应佩戴防护口罩,室内安装新风系统,必要时使用氟替卡松吸入粉雾剂控制气道炎症。
5、药物因素阿司匹林、β受体阻滞剂等药物可能诱发药源性哮喘,表现为用药后迅速出现的支气管痉挛。此类患者需严格避免相关药物,就诊时主动告知过敏史,替代用药可选择对乙酰氨基酚片。急性发作时需立即停用致敏药物并使用肾上腺素注射液急救。
过敏性哮喘患者应建立规范的日常管理计划,包括记录症状日记、定期复查肺功能、掌握吸入装置正确使用方法。饮食上多摄入富含维生素C的新鲜蔬果,避免冰冷刺激性食物。保持适度有氧运动如游泳、散步,运动前做好热身并随身携带急救药物。居住环境保持通风干燥,每周用热水清洗床上用品,避免使用地毯及毛绒玩具。出现夜间憋醒、说话困难等危重症状时需立即就医。