口腔癌术后复查主要通过临床检查、影像学评估、实验室检测、内镜观察四种方式,需根据肿瘤分期制定个性化随访计划。
1、临床检查术后1-2周首次复查伤口愈合情况,此后每3个月进行头颈部触诊,重点观察手术区域及淋巴结状态,检查口腔黏膜有无新发白斑或溃疡。
2、影像学评估术后6个月内需完成CT或MRI基线检查,高危患者每半年复查一次,低危患者每年一次,评估局部复发和远处转移,PET-CT适用于疑似复发但常规影像阴性者。
3、实验室检测包括血常规、肝肾功能等基础项目,鳞癌患者需监测SCC抗原水平,腺样囊性癌患者关注CEA指标,异常升高时需结合影像学排查。
4、内镜观察采用纤维鼻咽喉镜对原发灶周围黏膜进行白光+NBI模式检查,早期发现第二原发癌,吸烟患者建议每半年检查一次上消化呼吸道。
术后两年内每3个月复查,第三年每4个月复查,五年后每年复查,长期戒烟并保持口腔清洁,出现声音嘶哑或吞咽疼痛需立即就诊。