低分化胃癌可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。低分化胃癌恶性程度较高,通常由基因突变、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素等原因引起。
1、手术切除根治性胃切除术是主要治疗手段,根据肿瘤分期可能联合淋巴结清扫。早期患者可行内镜下黏膜剥离术。
2、化疗常用方案含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物。新辅助化疗可缩小肿瘤,辅助化疗能降低复发概率。
3、靶向治疗针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,抗血管生成药物如阿帕替尼适用于晚期病例。
4、免疫治疗PD-1抑制剂帕博利珠单抗等可用于MSI-H/dMMR型肿瘤。治疗前需进行基因检测和PD-L1表达评估。
确诊后应尽早就医,治疗期间保持高蛋白饮食,必要时采用肠内营养支持,避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。