梅毒是否严重需根据分期判断，早期梅毒经规范治疗预后良好，三期梅毒可能导致不可逆器官损害。梅毒的严重程度主要与感染分期、是否规范治疗、免疫状态、并发症等因素有关。
1、一期梅毒：表现为无痛性硬下疳和淋巴结肿大，此时传染性强但组织损伤轻微，青霉素治疗有效率超过90％。
2、二期梅毒：出现全身皮疹、黏膜损害和流感样症状，虽可累及多系统但病变仍可逆，需进行脑脊液检查排除神经梅毒。
3、潜伏梅毒：无症状但血清学阳性，早期潜伏期（感染2年内）仍有复发可能，晚期潜伏期传染性降低但存在潜在进展风险。
4、三期梅毒：感染数年后发生，可引发心血管梅毒、树胶样肿、脊髓痨等不可逆损害，即使治疗也难以完全修复已造成的器官损伤。
确诊后应立即规范治疗并定期复查血清滴度，治疗期间避免性接触，性伴侣需同步筛查，日常注意增强免疫力并控制慢性病。
