胃癌合并肠梗阻可通过胃肠减压、营养支持、药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由肿瘤压迫、肠道粘连、电解质紊乱、肠管血运障碍等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流减轻肠道压力,缓解呕吐腹胀。需监测引流液性状和量,避免脱水。
2、营养支持采用肠外营养补充热量及电解质,纠正低蛋白血症。可配合输注白蛋白改善营养状态。
3、药物治疗使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动,奥曲肽抑制消化液分泌,必要时联用镇痛药物缓解症状。
4、手术治疗肿瘤切除或肠道造瘘解除梗阻,术后需预防吻合口瘘。晚期患者可考虑支架置入缓解症状。
患者应保持半卧位减轻腹胀,术后逐步过渡至流质饮食,定期复查血常规及腹部影像评估病情进展。