胃食管反流病主要包括非糜烂性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管三种类型,按疾病严重程度从轻到重排列。
1、非糜烂性反流病胃镜检查无食管黏膜损伤,表现为烧心、反酸等症状,可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑和促动力药多潘立酮治疗。
2、反流性食管炎胃镜下可见食管黏膜破损,常由食管下括约肌功能障碍引起,需长期使用质子泵抑制剂如埃索美拉唑、泮托拉唑联合黏膜保护剂铝碳酸镁治疗。
3、巴雷特食管食管鳞状上皮被柱状上皮取代的癌前病变,与长期胃酸刺激有关,需定期内镜监测并可能需射频消融治疗。
建议患者避免高脂饮食和睡前进食,睡眠时抬高床头,超重者需控制体重,症状持续应及时消化内科就诊。