老年人椎管狭窄手术的风险主要包括术中出血、神经损伤、感染、术后脊柱不稳等。手术风险与患者基础疾病、手术方式选择、术后护理等因素密切相关。
1、术中出血老年患者血管脆性增加，术中可能发生硬膜外静脉丛出血，严重时需输血治疗。术前需完善凝血功能检查，术中采用双极电凝等精细止血技术。
2、神经损伤手术操作可能直接损伤神经根或脊髓，导致肢体麻木、肌力下降。显微镜辅助手术可降低风险，术后需配合神经营养药物治疗。
3、感染风险老年人免疫力低下，切口感染概率增加。围手术期需规范使用抗生素，保持切口干燥清洁。深部感染可能需二次清创手术。
4、脊柱不稳广泛减压可能导致脊柱稳定性下降，出现术后滑脱。必要时需同期行椎间融合内固定术，术后佩戴支具保护。
建议术前全面评估心肺功能，选择创伤小的微创手术方式，术后早期康复训练，注意补充蛋白质促进切口愈合。
