肝炎后再生障碍性贫血的治疗方法有免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持治疗、病因治疗。肝炎后再生障碍性贫血通常由病毒感染、药物毒性、免疫异常、遗传易感性等原因引起。
1、免疫抑制治疗抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素是标准方案,可能抑制异常免疫反应。该病常伴随全血细胞减少,需监测感染风险。可选用环孢素软胶囊、抗人T细胞免疫球蛋白、司坦唑醇片等药物。
2、造血干细胞移植适用于年轻且有合适供者的患者,可能重建正常造血功能。移植前需控制肝炎活动,表现为肝功能异常。预处理方案含环磷酰胺、氟达拉滨等药物。
3、支持治疗包括成分输血、抗感染等对症处理,可能改善生存质量。重度贫血需输注红细胞,血小板低下时预防出血。可配合使用重组人促红素、重组人血小板生成素。
4、病因治疗需同时控制基础肝病,可能减少造血抑制因素。病毒性肝炎应抗病毒药物,药物性需停用肝损药物。护肝药物可选复方甘草酸苷、双环醇片。
治疗期间需定期监测血常规和肝功能,保持均衡饮食补充造血原料,避免剧烈运动防止出血,严格遵医嘱调整用药方案。