食管癌放疗的副作用主要有放射性食管炎、骨髓抑制、放射性肺炎、皮肤反应等。
1、放射性食管炎放疗可能损伤食管黏膜导致炎症，表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。可遵医嘱使用硫糖铝混悬液、康复新液或利多卡因胶浆缓解症状，同时需调整饮食为流质或半流质。
2、骨髓抑制放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。表现为乏力、易感染或出血倾向。可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子、重组人血小板生成素等药物，定期监测血常规。
3、放射性肺炎肺部组织受辐射后可能出现炎症反应，表现为咳嗽、气促、低热。需遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素，配合乙酰半胱氨酸等祛痰药物，严重时需氧疗。
4、皮肤反应照射区域皮肤可能出现干燥、瘙痒、脱屑或溃烂。需使用无刺激护肤品保持清洁，避免抓挠，溃烂时可遵医嘱外用磺胺嘧啶银乳膏或重组人表皮生长因子。
放疗期间应保持高蛋白、高热量饮食，避免辛辣刺激食物，定期复查血象及影像学评估，出现严重副作用时需及时调整放疗方案。
