肾脏肿瘤术后可能出现出血、感染、尿漏、肾功能不全等并发症,严重程度从轻微可逆到需紧急干预不等。
1、出血:术后早期常见,可能与术中血管处理不当或凝血功能异常有关,表现为引流液增多或血压下降,需密切监测血红蛋白水平。
2、感染:手术创口或泌尿系统易发生细菌感染,伴随发热或脓性分泌物,需进行病原学检查后使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等。
3、尿漏:输尿管或肾盂缝合处渗漏导致尿液积聚,可通过留置输尿管支架或二次手术修复,常表现为腹膜后积液或引流液肌酐升高。
4、肾功能不全:剩余肾单位代偿不足时发生,需监测肌酐和尿量,严重者需暂时性血液透析支持,与术前肾功能储备及手术范围相关。
术后应保持引流管通畅,遵医嘱定期复查肾功能及影像学检查,避免剧烈运动或负重活动以降低并发症风险。