酒精性心肌病是一种因长期过量饮酒导致心肌损伤的扩张型心肌病,主要表现为心脏扩大、心力衰竭,常见于30-55岁长期酗酒人群。
1、病因机制长期酒精代谢产物乙醛直接毒性作用,导致心肌细胞线粒体功能障碍、蛋白质合成异常,最终引发心肌纤维化。
2、典型症状早期表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,进展期出现下肢水肿、肝淤血,终末期可发生恶性心律失常。
3、诊断标准需结合10年以上酗酒史、心脏彩超显示左心室扩大、射血分数低于40%,并排除冠心病等其他心肌病。
4、治疗原则绝对戒酒是核心措施,联合利尿剂减轻心脏负荷,β受体阻滞剂改善心功能,严重病例需考虑心脏移植。
患者应严格限制钠盐摄入,每日液体量控制在1500毫升内,适度进行心肺功能康复训练,定期监测心电图和心脏超声。