治疗酒精性心肌病的药物主要有酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、螺内酯片、地高辛片、呋塞米片。酒精性心肌病是由于长期过量饮酒导致心肌损伤的疾病，患者需严格戒酒并在医生指导下使用药物改善心功能。
1、酒石酸美托洛尔片酒石酸美托洛尔片属于β受体阻滞剂，可降低心率与心肌耗氧量，适用于酒精性心肌病合并心律失常或心力衰竭的患者。该药能减轻心脏负荷，但支气管哮喘患者禁用。用药期间需监测血压和心率变化。
2、盐酸胺碘酮片盐酸胺碘酮片为广谱抗心律失常药，用于酒精性心肌病引发的室性心动过速或房颤。该药需长期规律服用，可能出现甲状腺功能异常或角膜微粒沉积等不良反应。服药期间应定期复查心电图和甲状腺功能。
3、螺内酯片螺内酯片属于醛固酮受体拮抗剂，可减轻酒精性心肌病导致的心室重构和水肿。该药具有保钾利尿作用，常与呋塞米联用。肾功能不全者需谨慎使用，用药期间需监测血钾水平避免高钾血症。
4、地高辛片地高辛片是强心苷类药物，能增强心肌收缩力，改善酒精性心肌病引起的心力衰竭症状。该药治疗窗较窄，过量易引发恶心、视觉异常等中毒反应。老年患者或肾功能减退者需调整剂量。
5、呋塞米片呋塞米片为袢利尿剂，可快速缓解酒精性心肌病导致的肺淤血和下肢水肿。长期使用可能引起电解质紊乱，需配合补钾药物。对磺胺类药物过敏者禁用，用药期间应记录每日尿量及体重变化。
酒精性心肌病患者除药物治疗外，必须彻底戒酒并限制每日液体摄入量。饮食需低盐低脂，适当补充优质蛋白和B族维生素。可进行散步等低强度有氧运动，避免剧烈活动。定期复查心脏超声和肝功能，若出现呼吸困难加重或下肢水肿明显需及时就诊。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。
酒精性心肌病WHO标准主要依据长期过量饮酒史、心脏扩大、心功能不全等临床表现，结合排除其他病因后确诊。诊断需满足饮酒量超过阈值、心脏结构功能异常、戒酒后症状改善三个核心条件。
酒精性心肌病的WHO诊断标准强调饮酒量与心脏损害的因果关系。长期每日摄入酒精超过80克且持续5年以上是重要指标，女性阈值更低。心脏超声显示左心室扩大伴射血分数降低是典型表现，需排除高血压、冠心病等其他心肌病病因。部分患者可能出现心律失常或心力衰竭症状，戒酒4-6个月后心功能改善可支持诊断。
特殊情况下需考虑非典型表现。少量饮酒者出现心肌病需排查遗传因素，部分患者可能合并营养不良或电解质紊乱。早期病例可能仅表现为舒张功能异常，酒精摄入量计算需包含不同酒类的乙醇换算。某些地域性饮酒模式如间歇性暴饮也可能导致心肌损伤。
确诊酒精性心肌病后需严格戒酒并限制钠盐摄入，建议补充维生素B1等营养素。定期监测心功能与心律，避免剧烈运动。合并心力衰竭患者应在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，重度病例可能需要植入心脏复律除颤器。建议家属参与监督戒酒，建立健康生活方式替代饮酒行为。
