髓母细胞瘤化疗方案主要有静脉化疗、鞘内化疗、口服化疗药物、高剂量化疗联合干细胞移植四种方式。化疗通常用于术后辅助治疗或复发转移病例，需根据患者年龄、肿瘤分子分型及风险分层制定个体化方案。
1、静脉化疗常用长春新碱、顺铂、环磷酰胺等药物组合，通过全身血液循环杀灭肿瘤细胞。可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐药和升白细胞治疗。
2、鞘内化疗通过腰椎穿刺将甲氨蝶呤等药物直接注入蛛网膜下腔，针对肿瘤中枢神经系统播散。需严格无菌操作，警惕化学性脑膜炎等并发症。
3、口服化疗替莫唑胺等口服烷化剂可用于维持治疗，具有用药便利优势。需定期监测肝肾功能，注意药物与食物相互作用。
4、高剂量化疗对高风险患者采用卡铂+依托泊苷等强化疗方案，后续需自体造血干细胞支持。可能引发严重感染、器官毒性，需在专业移植病房实施。
化疗期间建议加强营养支持，选择高蛋白易消化食物，保持口腔清洁，定期复查血常规和影像学评估疗效。出现持续发热或严重不良反应需及时就医。
