小细胞肺癌晚期5年生存率通常低于10％，实际预后受肿瘤扩散程度、患者体能状态、治疗反应及并发症等因素影响。
1. 肿瘤扩散程度癌细胞转移至脑部、肝脏或骨骼等远端器官时预后较差，局限期患者生存期相对更久。
2. 患者体能状态ECOG评分≥2分的患者对化疗耐受性降低，生存期较体能状态良好者显著缩短。
3. 治疗反应差异对铂类联合依托泊苷方案敏感者中位生存期可达12个月，耐药病例生存期多不足6个月。
4. 并发症影响合并上腔静脉综合征、严重感染或恶病质等并发症会导致生存期进一步缩短。
建议通过姑息性放疗控制症状，配合营养支持改善生活质量，定期随访监测病情变化。
