肾肿瘤良性与恶性的区别主要通过影像学特征、病理检查、生长速度及临床症状综合判断，关键鉴别点有肿瘤边界清晰度、内部结构均匀性、是否侵犯周围组织及有无转移等。
1. 影像特征良性肿瘤通常边界清晰、形态规则，CT或MRI显示均匀密度；恶性肿瘤多呈分叶状、边界模糊，内部可见坏死或钙化，增强扫描呈快进快出表现。
2. 病理检查穿刺活检或术后病理是金标准，良性肿瘤如血管平滑肌脂肪瘤可见成熟脂肪组织，恶性肿瘤如肾细胞癌可见异型细胞及核分裂象。
3. 生长速度良性肿瘤生长缓慢，随访中体积变化小；恶性肿瘤短期内迅速增大，平均每月增长超过1厘米需高度警惕。
4. 转移迹象良性肿瘤无转移，恶性肿瘤可能通过血液或淋巴转移至肺、骨等器官，出现相应症状如咯血、病理性骨折等。
发现肾脏占位应及时就医，完善增强CT、超声造影等检查，避免自行判断延误治疗时机，日常注意监测血压及尿液变化。
