胰腺癌晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理支持等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、神经浸润、炎症反应、骨转移等原因引起。
1. 药物镇痛阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片可用于中重度疼痛，非甾体抗炎药如塞来昔布辅助缓解炎症痛，抗抑郁药如阿米替林改善神经病理性疼痛。
2. 神经阻滞腹腔神经丛阻滞通过注射麻醉剂阻断痛觉传导，适用于上腹部顽固性疼痛，需由疼痛科医师在影像引导下操作。
3. 放射治疗针对骨转移病灶的局部放疗可减少骨质破坏带来的疼痛，通常需要多次照射，治疗期间需监测血常规变化。
4. 心理支持认知行为疗法帮助患者调整疼痛认知，音乐疗法与深呼吸训练可降低焦虑水平，家属需配合营造安静舒适的环境。
建议采用阶梯镇痛方案，从非阿片类药物逐步升级，同时保持半卧位减轻腹部张力，避免油腻饮食加重胰腺负担。
