肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、温水坐浴、手术修复等方式缓解。
1、便秘:排便时过度用力导致肛管皮肤撕裂,表现为排便疼痛和鲜血附着。建议增加膳食纤维摄入,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、开塞露等药物软化粪便。
2、腹泻:频繁排便刺激肛周黏膜,可能引发肛裂。需治疗原发肠道疾病,蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物可帮助控制腹泻。
3、分娩创伤:生产时会阴部过度扩张可能导致肛管后正中线撕裂。产后可使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重者需行肛门内括约肌侧切术。
4、肛门括约肌痉挛:肛管高压状态影响局部血供,形成慢性肛裂。肉毒杆菌毒素注射可缓解痉挛,顽固性裂口需行肛裂切除术。
日常保持肛门清洁,避免久坐久蹲,每日饮水超过1500毫升有助于预防复发,出现持续出血或剧烈疼痛应及时就医。