股骨颈骨折不愈合可能由骨折类型复杂、血供不足、固定不牢固、骨质疏松等原因引起，可通过手术干预、改善血运、加强固定、抗骨质疏松治疗等方式促进愈合。
1、骨折类型复杂粉碎性骨折或移位明显的骨折愈合困难，可能与骨折端接触面积减少、稳定性差有关，通常伴随局部肿胀和活动受限。需通过切开复位内固定术恢复解剖结构，可使用锁定钢板、空心螺钉等器械。
2、血供不足股骨头血供单一易受损，可能与旋股内侧动脉损伤有关，表现为骨折端缺血坏死。需采用带血管蒂骨瓣移植改善血运，药物可选阿仑膦酸钠抑制骨吸收，配合低分子肝素预防血栓。
3、固定不牢固内固定失效或早期负重可能导致微动，与金属疲劳或螺钉切割有关，常见疼痛加重和影像学显示骨折线增宽。需翻修手术更换髓内钉系统，联合脉冲电磁场刺激促进骨痂形成。
4、骨质疏松骨量减少影响愈合能力，与年龄相关骨代谢异常有关，多伴椎体压缩骨折史。需长期使用唑来膦酸抑制破骨细胞，补充钙剂和维生素D3，必要时行骨水泥增强内固定。
术后需避免过早负重，定期复查X线评估愈合进度，加强蛋白质和钙质补充，在医生指导下进行渐进式康复训练。
