妊娠期高血压疾病通过规范治疗多数可控制,治疗方式包括降压管理、硫酸镁解痉、胎儿监测及适时终止妊娠,预后与病情严重程度和干预时机密切相关。
1、降压管理轻中度患者可选用拉贝洛尔、硝苯地平控释片等药物控制血压目标值为130-155/80-105mmHg,需定期监测血压变化。
2、解痉治疗预防子痫发作需静脉使用硫酸镁,用药期间需监测膝反射、尿量及呼吸频率,警惕镁中毒。
3、胎儿监护通过胎心监护、超声多普勒及生物物理评分评估胎儿状况,发现胎盘功能减退需及时干预。
4、终止妊娠重度子痫前期或出现HELLP综合征时,在控制病情后建议在孕34周后终止妊娠,紧急情况下需立即剖宫产。
患者应保持低盐高蛋白饮食,每日卧床休息不少于10小时,左侧卧位改善胎盘灌注,定期监测体重和尿蛋白变化。