早期肝纤维化可通过抗病毒治疗、保肝药物干预、病因控制和生活方式调整等方式治疗。早期肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝和自身免疫性肝病等原因引起。
1、抗病毒治疗乙型或丙型肝炎病毒感染是主要病因,需使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,或索磷布韦联合达拉他韦等抗病毒方案,治疗后病毒载量下降可延缓纤维化进展。
2、保肝药物干预水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物能减轻肝细胞损伤,改善肝功能指标,多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,需持续用药3-6个月并定期复查肝弹检测。
3、病因控制酒精性肝病需严格戒酒,非酒精性脂肪肝要控制体重和代谢综合征,自身免疫性肝病需使用糖皮质激素,消除病因后纤维化可部分逆转。
4、生活方式调整每日摄入优质蛋白60-80克,限制油脂30克以下,补充维生素E和硒元素,每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免熬夜和肝毒性药物。
建议每3个月复查肝脏超声和FibroScan检测,合并食管静脉曲张者需胃镜监测,严格遵医嘱用药并保持戒酒、控糖等基础治疗。