二型糖尿病患者的预期寿命受血糖控制、并发症管理、生活方式干预和遗传因素等多重因素影响，科学治疗下多数患者可接近正常寿命。
1、血糖控制长期保持糖化血红蛋白低于7％可显著降低微血管病变风险，需定期监测并调整降糖方案，常用药物包括二甲双胍、格列美脲和西格列汀。
2、并发症管理心血管疾病和肾病是主要致死原因，需控制血压低于130/80mmHg，使用阿托伐他汀等调脂药物，并每年进行尿微量白蛋白筛查。
3、生活方式干预每日30分钟有氧运动结合抗阻训练，采用地中海饮食模式，保持BMI在18.5-23.9之间，戒烟可降低全因死亡率。
4、遗传因素早发糖尿病或家族史阳性者需更严格代谢控制，TCF7L2等基因变异可能影响胰岛功能，但通过强化治疗仍可改善预后。
建议每3个月复查糖化血红蛋白，每年进行眼底和神经病变筛查，保持膳食纤维摄入量每日25-30克，配合医生制定个体化控糖目标。
