自体过敏性湿疹是一种由患者自身皮肤炎症反应引发的继发性湿疹,常见诱因包括皮肤屏障受损、微生物感染、免疫异常及遗传因素,临床表现为对称性红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。
1、皮肤屏障受损过度清洁或外伤导致角质层破坏,使皮肤易受刺激。需使用含神经酰胺的保湿剂修复屏障,避免搔抓。急性期可遵医嘱使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏或吡美莫司乳膏。
2、微生物感染金黄色葡萄球菌定植可诱发免疫交叉反应。建议定期消毒贴身衣物,严重时需口服多西环素,配合莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌药物。
3、免疫异常Th2型免疫应答过度激活导致炎症因子释放。需避免接触过敏原,中重度患者可短期口服泼尼松,或使用度普利尤单抗、环孢素等免疫调节剂。
4、遗传因素FLG基因突变导致丝聚蛋白缺乏。家长需为患儿选择无刺激衣物,洗澡水温控制在37℃以下,必要时使用0.03%他克莫司软膏、1%氢化可的松乳膏或润肤剂辅助治疗。
日常应穿着纯棉透气衣物,沐浴后3分钟内涂抹保湿霜,避免摄入辛辣食物及酒精,瘙痒明显时可冷敷缓解症状。