大便颗粒状可能是便秘或饮食因素引起，直肠癌概率较低。常见原因包括膳食纤维不足、肠道菌群紊乱、肠易激综合征及直肠占位性病变。
1、膳食纤维不足饮食中蔬菜水果摄入过少会导致粪便含水量降低，形成颗粒状。增加全谷物和根茎类蔬菜摄入，必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或小麦纤维素颗粒。
2、肠道菌群紊乱长期使用抗生素或高脂饮食可能破坏肠道微生态平衡。建议补充含双歧杆菌的益生菌制剂，临床常用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊或双歧杆菌三联活菌散。
3、肠易激综合征肠道敏感性与自主神经功能失调相关，常伴腹胀腹痛。可尝试低FODMAP饮食，医生可能开具匹维溴铵片、曲美布汀或复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节功能。
4、直肠占位病变肿瘤导致肠腔狭窄时可能出现羊粪样便，多伴随便血及里急后重。需肠镜确诊，根据分期选择直肠前切除术或经肛局部切除术等术式。
建议记录排便日记观察症状变化，40岁以上人群出现持续两周以上颗粒状粪便伴体重下降时，应尽早就诊消化内科进行肛门指检和肠镜检查。
