腮腺肿瘤的鉴别诊断需区分多形性腺瘤、沃辛瘤、腺样囊性癌、黏液表皮样癌等类型,按良性到恶性程度排序。
1、多形性腺瘤多形性腺瘤是最常见的腮腺良性肿瘤,生长缓慢且边界清晰,可能与基因突变有关,表现为无痛性肿块,可通过手术完整切除治疗。
2、沃辛瘤沃辛瘤属于良性肿瘤但易复发,好发于腮腺尾部,与吸烟史密切相关,影像学可见囊性变特征,需扩大范围手术切除。
3、腺样囊性癌腺样囊性癌具有侵袭性生长特性,常伴随神经侵犯和疼痛症状,可能与MYB基因融合相关,需联合手术与放射治疗。
4、黏液表皮样癌黏液表皮样癌恶性程度较高,根据细胞分化程度分级,低分化型易转移,需进行根治性切除及颈部淋巴结清扫。
腮腺肿瘤确诊需结合超声、细针穿刺及病理检查,术后应定期复查并避免局部刺激。