小儿平足多数属于生理性无需特殊治疗,少数病理性需干预。主要观察有无疼痛、步态异常等症状,必要时通过矫形鞋垫、康复训练等方式改善。
1、生理性平足婴幼儿足弓尚未发育完全,多数5岁前足弓扁平属正常现象,建议家长定期观察孩子行走姿势,选择宽松软底鞋。
2、韧带松弛型与遗传性关节松弛有关,表现为站立时足弓消失但无疼痛,家长需避免让孩子长时间站立,可通过足底抓毛巾训练增强肌力。
3、跟腱短缩型跟腱紧张导致足弓受力异常,可能伴随行走易疲劳,可通过拉伸跟腱、定制矫形鞋垫缓解,严重者需康复科评估。
4、神经肌肉型脑瘫等疾病导致的病理性平足,常合并步态不稳,需儿科与骨科联合诊疗,可能需支具或手术干预。
日常避免过早穿硬底鞋,鼓励赤足在沙地草地活动,若出现行走疼痛或摔跤频繁应及时就医评估。