进展期胃癌是指癌细胞已浸润胃壁深层或发生转移的中晚期胃癌,通常表现为腹痛加重、体重骤降、呕血黑便及淋巴结肿大。
1、定义:进展期胃癌指肿瘤突破黏膜下层侵犯肌层或浆膜层,可能伴随区域淋巴结转移或远处器官扩散,临床分期多为III-IV期。
2、症状特征:除早期消化不良外,典型表现包括持续上腹剧痛、进食梗阻感、贫血貌及腹部包块,部分患者出现恶病质状态。
3、诊断依据:胃镜活检联合增强CT是主要手段,病理确诊后需补充PET-CT评估转移,肿瘤标志物如CA72-4辅助监测病情。
4、治疗原则:以手术切除为主,进展期多需联合新辅助化疗,晚期采用靶向药物如曲妥珠单抗,免疫治疗PD-1抑制剂也可选择。
确诊后应限制腌制食品摄入,优先选择高蛋白易消化食物,治疗期间定期复查血常规与营养指标。