重度脂肪肝需通过饮食控制、运动干预、药物治疗、定期监测等方式综合管理，主要注意事项包括戒酒、低脂饮食、有氧运动、肝功能复查。
1、戒酒酒精会加重肝脏代谢负担，导致脂肪堆积恶化。治疗需严格禁酒，避免酒精性肝炎等并发症。
2、低脂饮食限制动物内脏、油炸食品摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。可配合使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物。
3、有氧运动每周进行快走、游泳等运动有助于减轻体重。合并糖尿病时需同步控制血糖，可使用二甲双胍等药物。
4、定期监测每3-6个月复查超声和肝功能，警惕肝硬化进展。若出现转氨酶持续升高，需考虑使用甘草酸制剂等药物干预。
日常需保持规律作息，避免熬夜及滥用保健品，合并肥胖者建议将体重控制在合理范围。
