妊娠合并尖锐湿疣是指孕妇感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的生殖器疣,可能由免疫力下降、激素变化、HPV感染、皮肤黏膜损伤等因素引起,需通过药物治疗、物理治疗等方式干预。
1、免疫力下降妊娠期免疫抑制状态增加HPV感染风险,表现为疣体生长迅速。建议加强营养摄入,遵医嘱使用干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊。
2、激素变化雌激素水平升高促进HPV复制,常见外阴瘙痒和菜花样赘生物。可局部应用三氯醋酸溶液、氟尿嘧啶软膏或冷冻治疗,避免搔抓。
3、HPV感染6/11型HPV为主要病原体,伴随阴道分泌物增多。需进行宫颈癌筛查,采用激光汽化术或电灼术去除疣体,禁用细胞毒性药物。
4、皮肤黏膜损伤分娩时可能造成疣体撕裂出血。妊娠晚期建议选择剖宫产,产后可应用光动力疗法,哺乳期禁用鬼臼树脂。
妊娠期尖锐湿疣患者应穿着棉质内衣,分娩前需评估产道病灶情况,产后6周复查HPV分型及宫颈细胞学检查。