5岁儿童偶尔尿床可能由生理性发育延迟、夜间抗利尿激素分泌不足、心理压力、隐性脊柱裂等原因引起，可通过行为训练、药物干预、心理疏导等方式改善。
1、生理性发育延迟儿童膀胱控制中枢发育较慢时可能出现功能性遗尿，建议家长记录排尿日记，睡前2小时限制饮水量，夜间定时唤醒排尿。
2、激素分泌异常抗利尿激素夜间分泌不足会导致尿液浓缩障碍，可能与下丘脑功能未成熟有关，表现为夜间尿量大，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节。
3、心理因素入园适应期或家庭环境变化可能引发焦虑性遗尿，家长需避免责备，采用奖励机制建立信心，必要时进行游戏治疗等心理干预。
4、器质性疾病隐性脊柱裂或泌尿系感染可能导致病理性遗尿，通常伴随排尿疼痛、白天尿失禁等症状，需进行尿常规、脊柱MRI等检查，确诊后可选用奥昔布宁缓解膀胱过度活动。
家长应保持耐心，避免睡前饮用含咖啡因饮料，选择隔尿垫保护床品，若每周尿床超过2次或伴随其他症状需及时就诊儿科或泌尿外科。
