十几岁还尿床可能与遗传因素、睡眠过深、心理压力、泌尿系统感染、脊柱发育异常等原因有关，可通过调整生活习惯、心理疏导、药物治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、遗传因素部分青少年尿床与家族遗传有关，父母有遗尿史的孩子患病概率较高。这类情况通常无须特殊治疗，建议家长帮助孩子建立规律排尿习惯，如睡前2小时限制饮水、夜间定时唤醒排尿。若影响生活质量，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节抗利尿激素分泌。
2、睡眠过深深度睡眠状态下大脑对膀胱充盈信号反应迟钝，可能导致无意识排尿。可通过减少睡前刺激性活动、保持卧室安静黑暗来改善睡眠质量。必要时可使用遗尿报警器，在尿湿初期通过震动或声音唤醒孩子。
3、心理压力学业竞争、家庭矛盾等心理因素可能诱发功能性遗尿。家长需避免责备，可通过认知行为治疗帮助孩子缓解焦虑。伴有情绪障碍者可遵医嘱服用盐酸丙米嗪片等三环类抗抑郁药，但需注意该药可能引起口干、便秘等副作用。
4、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能导致尿频尿急，夜间控制能力下降。通常伴有排尿疼痛、尿液浑浊等症状，可通过尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素，同时增加每日饮水量冲刷尿道。
5、脊柱发育异常隐性脊柱裂等神经管发育缺陷可能影响膀胱神经调控，表现为持续性遗尿。需通过脊柱MRI检查确诊，轻度者可进行盆底肌训练，严重者可能需要甲钴胺片营养神经或手术矫正。
家长应记录孩子遗尿频率和诱因，避免睡前摄入含咖啡因饮料。白天可进行憋尿训练增强膀胱容量，如排尿时中途暂停数秒再继续。冬季注意保暖防止冷刺激引发尿意。若每周尿床超过3次或伴有日间尿失禁，需尽早就诊泌尿外科或儿科进行尿动力学评估。饮食上适当补充富含维生素B12的鱼类、鸡蛋，有助于神经功能恢复。
