小孩老尿床可能由遗传因素、膀胱容量小、睡眠过深、心理压力等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理疏导、夜间唤醒等方式改善。
1、遗传因素父母有遗尿史的孩子概率较高，建议家长记录排尿日记，避免责备，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、丙咪嗪等药物。
2、膀胱容量小发育未完善的膀胱储尿能力有限，家长需日间督促定时排尿，限制睡前饮水量，必要时使用索利那新、托特罗定、黄酮哌酯等药物。
3、睡眠过深大脑觉醒障碍导致排尿信号迟钝，建议家长设置夜间闹钟唤醒排尿，日间避免过度疲劳，严重时可考虑遗尿报警器联合阿米替林治疗。
4、心理压力家庭变故或学业压力可能加重症状，家长需营造宽松环境，配合认知行为治疗，合并焦虑时可短期使用氯米帕明、舍曲林等药物。
日常可尝试膀胱训练游戏，晚餐后限制高糖饮料，冬季注意保暖，持续半年未改善需排查糖尿病或脊柱隐裂等器质性疾病。
