耳朵听不清楚可能由耵聍栓塞、中耳炎、噪声性耳聋、老年性耳聋、突发性耳聋等原因引起。
1、耵聍栓塞：
外耳道耵聍俗称耳屎堆积过多可能堵塞耳道，导致传导性听力下降。这种情况可通过耳内镜检查和专业器械清理解决，避免自行掏耳造成损伤。伴随症状包括耳闷胀感、耳鸣或轻微耳痛。
2、中耳炎：
中耳感染或积液会影响听骨链振动传导，常见于感冒后或儿童群体。急性期可能出现耳痛、发热，慢性期则以听力减退为主。治疗需根据类型选择抗生素、鼻喷激素或鼓膜穿刺引流。
3、噪声性耳聋：
长期暴露于85分贝以上噪声环境会导致毛细胞损伤，早期表现为高频听力下降。纺织工人、建筑工人等职业群体需特别注意防护，佩戴降噪耳塞可预防病情进展。
4、老年性耳聋：
随着年龄增长，耳蜗毛细胞自然退化引发感音神经性聋，通常从60岁开始双侧对称性加重。早期识别可通过纯音测听，助听器干预能有效改善交流障碍。
5、突发性耳聋：
72小时内突然发生的感音神经性聋属于耳科急症，可能与病毒感染、内耳供血障碍有关。典型表现为单侧听力骤降伴耳鸣眩晕，需在发病一周内接受糖皮质激素和改善微循环治疗。
日常应注意控制耳机使用音量不超过60％，每次佩戴少于60分钟；游泳时佩戴耳塞预防进水；高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病；适量补充富含锌、镁的坚果和深海鱼有助于维持耳蜗功能。若出现持续听力下降或伴随眩晕、耳流脓等症状，建议及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专业检查。
耳朵听不见可能由耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性听力损失、听神经瘤等原因引起，可通过清除耵聍、抗感染治疗、改善微循环、噪声防护、手术切除等方式治疗。
1、耵聍栓塞外耳道耵聍积聚过多可能堵塞耳道导致传导性听力下降，常伴随耳闷胀感或瘙痒。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生进行专业冲洗，避免自行掏耳造成鼓膜损伤。日常应注意保持外耳道干燥清洁，游泳时可使用防水耳塞预防。
2、中耳炎细菌或病毒感染引发的中耳腔炎症可能影响声音传导，急性期多伴有耳痛、发热。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、氧氟沙星滴耳液等抗感染药物，严重鼓膜穿孔需行鼓室成形术。感冒时应避免用力擤鼻，婴幼儿喂奶后需拍嗝以防呛奶诱发中耳炎。
3、突发性耳聋72小时内出现的感音神经性听力下降可能与内耳微循环障碍有关，常伴耳鸣或眩晕。早期使用银杏叶提取物注射液、甲泼尼龙等药物改善内耳供血，高压氧治疗有一定辅助作用。发病后需立即就诊，延误治疗可能导致永久性听力损伤。
4、噪声性听力损失长期接触85分贝以上噪声会导致毛细胞不可逆损伤，早期表现为高频听力下降。职业暴露者应佩戴降噪耳塞，娱乐性噪声暴露需控制耳机音量在60％以下且每日不超过1小时。已发生听力损失者可验配助听器补偿。
5、听神经瘤桥小脑角区生长的良性肿瘤压迫听神经时，表现为渐进性单侧听力下降伴平衡障碍。小型肿瘤可采用伽玛刀立体定向放疗，较大肿瘤需行乙状窦后入路显微切除术。术后可能出现暂时性面瘫，需配合康复训练。
突发听力下降超过24小时应及时就诊耳鼻喉科，通过纯音测听、声导抗、耳声发射等检查明确病因。日常避免使用尖锐物品掏耳，控制耳机使用时间，接触强噪声环境需做好防护。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病以防加重内耳缺血。婴幼儿出现对声音反应迟钝时应排查先天性听力障碍，出生后72小时内完成耳声发射筛查有助于早期干预。
