一只耳朵听不见了可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活干预、心理疏导等方式治疗。一只耳朵听不见了通常由耵聍栓塞、突发性耳聋、中耳炎、听神经瘤、外伤等原因引起。
1、药物治疗耵聍栓塞可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗，或使用耵聍钩取出。突发性耳聋可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、银杏叶提取物注射液改善微循环，配合甲钴胺片营养神经。中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，必要时口服阿莫西林胶囊。听神经瘤引起的听力下降需手术切除肿瘤，术后可能需辅助放疗。
2、物理治疗突发性耳聋急性期可采用高压氧治疗增加内耳氧供，配合微波理疗促进局部血液循环。慢性中耳炎可尝试咽鼓管吹张术改善通气功能。对于噪声性听力损伤，需避免继续暴露噪声环境并使用耳鸣习服疗法。
3、手术治疗鼓膜穿孔持续不愈者需行鼓室成形术，听骨链中断需进行听骨链重建术。大型听神经瘤引起的听力丧失需经迷路或颅中窝入路肿瘤切除术。外伤性鼓膜破裂多数可自愈，大面积破裂需行鼓膜修补术。
4、生活干预避免用力擤鼻防止逆行感染，游泳时使用耳塞防水。控制高血压糖尿病等基础病，减少咖啡因酒精摄入。单侧聋患者需训练转向声源定位，嘈杂环境使用对侧耳倾听。补充维生素B族和镁元素有助于神经修复。
5、心理疏导突发耳聋患者易出现焦虑抑郁，需进行认知行为干预。单侧聋可能影响空间定位和社交，建议参加听力康复训练。家属应协助患者适应听觉环境改变，避免过度关注听力损失造成心理负担。
出现单侧听力下降需立即就诊耳鼻喉科，突发性耳聋黄金治疗期为72小时内。日常避免使用尖锐物掏耳，控制耳机音量不超过60分贝。噪声环境工作者应定期进行听力检查，糖尿病患者需严格控制血糖预防微血管病变。恢复期可进行听觉训练如辨音练习，配合前庭康复操改善平衡功能。若伴随眩晕呕吐需排查梅尼埃病，耳鸣持续加重可能提示听神经瘤进展。
中耳炎导致的听力下降通常不能自愈，需及时就医干预。中耳炎主要有急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型，可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染等因素引起。
急性化脓性中耳炎若未及时治疗，鼓室内脓液积聚会压迫听小骨链，导致传导性耳聋，表现为耳闷、耳鸣及听力下降。此时需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等抗生素控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。若鼓膜穿孔持续不愈，可能需行鼓膜修补术恢复听力。分泌性中耳炎因中耳负压积液致听力减退，儿童常见腺样体肥大压迫咽鼓管开口，需通过鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻水肿，必要时行鼓膜穿刺抽液。慢性化脓性中耳炎长期炎症破坏听骨链，可能需听力重建手术，同时需规律使用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制耳漏。
少数轻微分泌性中耳炎患者，在感冒痊愈后咽鼓管功能恢复，中耳积液可自行吸收，听力逐渐改善。但这种情况多发生于病程早期且无继发感染时，仍需通过声导抗测试评估中耳压力变化。若积液超过三个月未吸收，可能形成胶耳导致永久性听力损伤。
出现听力下降应避免自行掏耳或用力擤鼻，防止病菌经咽鼓管逆行感染。保持耳道干燥，洗澡时可用无菌棉球堵塞外耳道。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物以减少黏膜充血。建议尽早就诊耳鼻喉科，通过耳内镜、纯音测听等检查明确中耳炎类型及听力损伤程度，针对性治疗可有效恢复听力功能。
