肾盂癌的影像学表现主要有尿路造影充盈缺损、CT增强扫描软组织肿块、超声检查肾盂扩张、MRI多序列信号异常等特征。
1、尿路造影静脉尿路造影可见肾盂内不规则充盈缺损,边缘呈虫蚀状,可能伴随肾盂积水或造影剂排泄延迟,需与血块或结石鉴别。
2、CT表现增强CT显示肾盂内软组织密度肿块,动脉期轻度强化,延迟期造影剂滞留,可评估肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况。
3、超声特征超声检查可见肾盂内中低回声团块,伴集合系统分离,彩色多普勒显示肿瘤内血流信号,但对早期病变敏感性较低。
4、MRI诊断MRI表现为T1WI等信号、T2WI稍高信号肿块,弥散加权成像受限,可清晰显示肿瘤与肾实质交界及周围血管侵犯。
发现影像学异常应及时进行病理活检确诊后根据分期选择手术或综合治疗,定期复查监测复发情况。