左心导管检查通常通过桡动脉或股动脉穿刺完成,主要检查部位包括冠状动脉、左心室及主动脉根部,用于评估心脏结构和功能。
1、桡动脉穿刺经桡动脉路径创伤小恢复快,适用于多数患者,需术前评估Allen试验确保侧支循环。
2、股动脉穿刺传统入路适用于复杂介入操作,术后需平卧制动避免血肿,肥胖或外周血管病变者慎用。
3、冠状动脉造影导管抵达冠状动脉开口注射造影剂,可明确血管狭窄程度,常与左心室造影同步进行。
4、左心室测压导管进入左心室测量收缩/舒张压,评估心肌收缩力及瓣膜功能,对心衰诊断有重要价值。
检查后需监测穿刺点出血情况,保持穿刺侧肢体伸直,遵医嘱进行抗凝治疗并定期复查。