乳腺导管内乳头状瘤需与乳腺纤维腺瘤、导管扩张症、乳腺癌等疾病鉴别，鉴别要点包括临床表现、影像学特征及病理检查结果。
1、乳腺纤维腺瘤多见于青年女性，肿块质地韧、活动度好，超声显示边界清晰的低回声结节，病理检查可见腺体和纤维组织增生。
2、导管扩张症常见于围绝经期女性，表现为乳头溢液或乳晕区肿块，乳腺导管造影显示导管扩张，病理可见导管扩张伴炎症细胞浸润。
3、乳腺癌肿块质地硬、边界不清，可伴皮肤橘皮样改变，钼靶可见簇状钙化或毛刺状肿块，病理检查可见恶性细胞浸润。
4、导管内乳头状癌临床表现与良性乳头状瘤相似，需依靠病理鉴别，恶性者可见细胞异型性、核分裂象及周围组织浸润。
建议出现乳头溢液或乳房肿块时及时就医，通过乳腺超声、钼靶及病理活检明确诊断，避免延误治疗时机。
