小儿鞘膜积液可通过观察等待、穿刺抽液、注射治疗、手术治疗等方式治疗。鞘膜积液通常由鞘状突未闭合、感染、外伤、肿瘤等原因引起。
1、观察等待一岁以内婴幼儿轻度鞘膜积液可能自行吸收,建议家长定期复查,避免剧烈运动,保持会阴清洁。
2、穿刺抽液适用于张力性鞘膜积液,在局部麻醉下穿刺抽出积液,可能与鞘状突闭合不全有关,通常表现为阴囊无痛性肿大。
3、注射治疗穿刺后注射硬化剂促使鞘膜粘连,常用聚桂醇注射液,可能与炎症反应有关,需在医生指导下进行。
4、手术治疗腹腔镜鞘状突高位结扎术是首选术式,适用于反复发作或合并疝气的患儿,通常与先天性发育异常有关。
建议家长避免让患儿长时间哭闹增加腹压,术后注意伤口护理,定期随访观察恢复情况。