肾结石可通过药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。肾结石通常由饮水不足、饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起。
1、药物治疗:对于较小的肾结石,医生可能会开具药物帮助排石,常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg每日一次、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg每日三次和利尿剂如氢氯噻嗪25mg每日一次。这些药物可以放松输尿管平滑肌,促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方法,适用于直径小于2厘米的肾结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液排出。治疗过程中可能会感到轻微不适,但通常无需住院。
3、输尿管镜取石:对于位于输尿管中下段的结石,可采用输尿管镜取石术。医生通过尿道插入输尿管镜,直接观察并取出结石。该方法创伤小、恢复快,适合直径小于1厘米的结石。
4、经皮肾镜取石:对于较大的肾结石或复杂结石,经皮肾镜取石是常用方法。医生在腰部做一个小切口,插入肾镜,通过激光或超声将结石击碎并取出。该方法适用于直径大于2厘米的结石,但需要住院治疗。
5、开放手术:在极少数情况下,如结石过大或位置特殊,可能需要进行开放手术。医生通过腹部切口直接取出结石。该方法创伤较大,恢复时间较长,通常作为最后的选择。
肾结石患者应注意日常饮食,多喝水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高盐、高蛋白饮食,减少草酸含量高的食物摄入,如菠菜、巧克力等。适当增加运动,如散步、慢跑,有助于促进结石排出。定期复查,监测结石情况,及时调整治疗方案。