甲状腺乳头状癌的死亡率较低，多数患者预后良好。死亡率主要与肿瘤分期、年龄、远处转移、治疗规范性等因素有关。
1、肿瘤分期早期患者5年生存率超过95％，晚期出现局部侵犯或淋巴结转移时生存率下降。规范手术联合放射性碘治疗可显著改善预后。
2、年龄因素45岁以下患者死亡率不足2％，老年患者尤其是超过55岁者预后相对较差，可能与合并基础疾病有关。
3、远处转移发生肺、骨等远处转移时死亡率升高至10％左右。靶向药物如乐伐替尼、索拉非尼可延长无进展生存期。
4、治疗规范未规范接受全甲状腺切除或放射性碘治疗者复发风险增加3-5倍。术后需终身随访甲状腺功能。
建议患者每6-12个月复查甲状腺超声和甲状腺球蛋白，保持优甲乐规范替代治疗，避免碘摄入过量或不足。
