13个月宝宝咳嗽变声呕吐可能与上呼吸道感染、胃食管反流、喉炎、支气管炎等因素有关，可通过调整喂养方式、保持环境湿润、药物治疗等方式缓解。建议家长密切观察症状变化，及时就医。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染可能导致宝宝咳嗽变声，呕吐与咳嗽刺激咽喉有关。家长需保持室内空气流通，适当抬高宝宝头部睡眠。医生可能开具小儿氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、布地奈德雾化吸入剂等药物。
2、胃食管反流喂养姿势不当或贲门发育不完善易引发反流。建议家长采用少量多次喂养，喂奶后竖抱拍嗝。医生可能推荐铝碳酸镁混悬液、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。
3、喉炎声门下水肿会导致犬吠样咳嗽和声音嘶哑。家长需使用加湿器维持50％湿度，避免宝宝哭闹。急性发作时需急诊处理，医生可能使用肾上腺素雾化、地塞米松注射液、普米克令舒等药物。
4、支气管炎气道分泌物增多可能引发呕吐。家长应帮助宝宝翻身拍背排痰。医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、氨溴特罗口服溶液、孟鲁司特钠颗粒等药物。
注意监测宝宝体温和呼吸频率，呕吐后暂禁食1-2小时再尝试喂温水，咳嗽剧烈或出现呼吸困难应立即就诊。
