重症肌无力需进行新斯的明试验、重复神经电刺激、乙酰胆碱受体抗体检测、胸腺影像学检查等四项核心检查。
1、新斯的明试验通过注射新斯的明药物观察肌力改善情况,阳性结果可辅助诊断,需在医生监护下进行以避免胆碱能危象。
2、重复神经电刺激检测神经肌肉接头传导功能,典型表现为低频刺激时动作电位波幅递减,该检查对全身型诊断敏感性较高。
3、抗体检测80%患者可检出乙酰胆碱受体抗体,血清抗体滴度与病情严重程度相关,阴性患者需进一步检测MuSK抗体等。
4、胸腺检查通过胸部增强CT或MRI评估胸腺增生或胸腺瘤,约15%患者合并胸腺瘤,需胸外科会诊确定手术指征。
确诊后建议定期复查抗体水平与肺功能,避免过度疲劳和感染诱发危象,日常饮食注意补充优质蛋白与钾元素。