脑膜瘤并非必须手术，是否手术需根据肿瘤大小、生长位置及症状严重程度综合评估。处理方式主要有定期观察、药物治疗、放射治疗、开颅手术、内镜手术等。
1、定期观察体积较小且无症状的脑膜瘤可暂不手术，通过核磁共振定期监测肿瘤变化。适用于生长缓慢、未压迫脑组织的肿瘤，患者需每6-12个月复查一次影像学检查。若肿瘤稳定可长期观察，但需警惕头痛、视力下降等新发症状。
2、药物治疗对于无法手术的脑膜瘤或术后复发者，可考虑使用醋酸奥曲肽等生长抑素类似物控制肿瘤进展。药物适用于激素受体阳性肿瘤，可能伴随恶心、腹泻等副作用。药物治疗需配合影像学评估疗效，通常作为辅助手段。
3、放射治疗伽马刀或质子治疗适用于术后残留、复发或高风险位置的脑膜瘤。放射治疗能精准抑制肿瘤生长，尤其适合颅底等手术禁区。可能引起脑水肿或放射性坏死，需严格评估肿瘤与周围组织的剂量分布。
4、开颅手术传统开颅术适用于体积大、引起颅内压增高或神经功能障碍的肿瘤。手术可完全切除Simpson I级脑膜瘤，但靠近静脉窦或功能区时手术风险较高。术后可能出现脑脊液漏、感染等并发症，需结合术中神经监测技术。
5、内镜手术经鼻内镜手术适用于鞍区、前颅底等特定部位脑膜瘤，具有创伤小、恢复快的优势。对肿瘤血供和周围血管处理要求较高，术后需警惕脑脊液鼻漏。该术式对术者经验依赖性强，需严格掌握适应症。
脑膜瘤患者应保持低盐饮食避免加重脑水肿，适度运动促进术后康复。避免头部剧烈活动或碰撞，术后需定期复查核磁共振监测复发。合并癫痫者需遵医嘱服用抗癫痫药物，出现意识改变或剧烈头痛应立即就医。不同分型的脑膜瘤生物学行为差异较大，治疗方案需由神经外科医生根据个体情况制定。
