椎动脉型颈椎病引起的头晕可能与椎动脉受压、颈部肌肉紧张、颈椎退行性变、交感神经刺激等因素有关。
1、椎动脉受压颈椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫椎动脉，导致脑部供血不足。可通过颈椎牵引、佩戴颈托缓解压迫，药物可选盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片、血塞通片改善血液循环。
2、颈部肌肉紧张长期不良姿势导致颈部肌肉痉挛，可能间接影响椎动脉血流。建议热敷按摩配合颈部康复训练，急性期可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。
3、颈椎退行性变颈椎关节失稳或骨赘形成可能刺激椎动脉周围神经丛。X线或MRI可明确病变程度，轻中度患者适用甲钴胺片、塞来昔布胶囊联合物理治疗。
4、交感神经刺激颈椎病变刺激颈交感神经节可能导致血管痉挛性头晕。确诊需结合椎动脉彩超，治疗可选用倍他司汀片、银杏叶提取物注射液配合星状神经节阻滞。
避免突然转头动作，睡眠时选用合适高度的枕头，定期进行颈椎保健操有助于缓解症状，头晕持续或加重时应及时神经内科就诊。
