小细胞肺癌放疗时机通常为确诊后1-2周内开始，具体时间需根据肿瘤分期、患者身体状况、化疗同步性、转移情况等因素综合决定。
1、肿瘤分期局限期患者建议在化疗第1-2周期同步放疗，广泛期患者以全身治疗为主，脑转移灶可考虑姑息性放疗。
2、身体状况PS评分0-1分患者优先选择同步放化疗，PS评分2分以上患者需评估耐受性后决定放疗时机。
3、化疗同步同步放化疗可提高疗效，但骨髓抑制风险增加，需监测血常规；序贯治疗适用于体质较弱者。
4、转移情况脑预防照射建议在化疗后3个月内完成，骨转移疼痛明显者应尽早安排局部放疗。
治疗期间需保证高蛋白饮食，适当补充维生素D，避免剧烈运动，定期复查血象和影像学评估疗效。
