螺内酯的作用和禁忌症

Question

螺内酯的作用和禁忌症

Answer 1

螺内酯是一种保钾利尿剂，主要用于治疗水肿、高血压和原发性醛固酮增多症，禁忌症包括高钾血症、严重肾功能不全和无尿。

1、作用机制

螺内酯通过拮抗醛固酮受体减少钠离子重吸收，促进水分排出，同时保留钾离子，达到利尿降压效果。

2、适应病症

适用于心力衰竭引起的水肿、肝硬化腹水、难治性高血压及醛固酮分泌异常相关疾病，常与噻嗪类利尿剂联用。

3、药物禁忌

血钾超过5.5mmol/L、肌酐清除率低于30ml/min、肾上腺功能不全患者禁用，可能引发致命性高钾血症。

4、特殊风险

孕妇使用可能导致胎儿男性化，长期服用者需定期监测电解质，避免与钾补充剂或ACEI类药物联用。

使用期间应限制高钾食物摄入，出现肌无力或心律不齐需立即就医，建议每3个月复查肾功能和血钾水平。